1）个人基础资料，即人口学资料，如年龄、性别、教育程度、职业、婚姻、种族、家庭状况即家庭重大事件；健康行为，如吸烟、酗酒、运动、饮食、就医行为；临床资料，患者主诉、过去史、家族史、个人史（药物过敏、月经、生育等）、各种检查及结果、心理精神评估资料等。2）健康问题描述（接诊记录），使用SOAP(主客评计）方式描述；3）健康问题随访记录表，包括症状、体征、辅助检查、用药、转诊原因等；4）转诊会诊记录；5）预防接种情况；6）健康体检情况。